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来源:http://www.fanganjie.cn  日期:2022-09-25
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为鼓励生育,北京再放大招!

2月21日,北京市医疗保障局、北京市卫生健康委员会和北京市人力资源和社会保障局共同发布《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》(以下简称《通知》),将

纳入北京医保。

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据国家卫生健康委员会妇幼健康司介绍,人类辅助生殖技术是指运用医学技术和方法对配子(精子和卵子)、合子(受精卵)、胚胎进行人工操作,以达到受孕目的的技术,分为人工授精和体外受精-胚胎移植技术及其各种衍生技术。

截图来自北京市医疗保障局。

53项辅助生殖项目统一定价>

据了解,北京市此次共对公立医疗机构已开展的63项医疗服务价格项目进行了规范调整,其中对体外受精胚胎培养等53项辅助生殖技术项目进行了统一定价,基本涵盖了北京市公立医疗机构开展辅助生殖的常用技术。

北京市医保局相关负责人接受媒体采访时表示,为实施积极生育支持措施,通过组织专家论证,在费用可控、确保医保基金可承受的基础上,

《通知》明确,宫腔内人工授精术项目每次的定价为1287元,医保报销为甲类、限门诊;胚胎移植术项目每次的定价为2300元,医保报销为甲类、限门诊;精子优选处理项目每次的定价为750元,医保报销为甲类、限门诊;胚胎单基因病诊断项目每个胚胎的定价为5050元,医保报销为甲类、限门诊、限夫妻一方为单基因病患者或夫妻双方是同一单基因病的携带者,曾孕育或具有生育致畸、致残、致死的单基因病患儿高风险的夫妻等。

但是,将16项辅助生殖技术项目纳入医保报销,并不意味着去任何医院都可以进行报销。

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相关负责人表示,目前北京市具有辅助生殖资质的基本医疗保险定点医疗机构共15家,包括首都医科大学附属北京妇产医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、中国医学科学院北京协和医院、北京大学第三医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京中医药大学东方医院、北京市海淀区妇幼保健院、解放军总医院第一医学中心、解放军总医院第六医学中心、解放军总医院第七医学中心、战略支援部队特色医学中心、空军特色医学中心、火箭军特色医学中心和北京家圆医院。

“参保者在这15家医院内进行上述16项辅助生育项目的治疗时,方可纳入医保报销。”相关负责人说。

辅助生殖有望在更多地区纳入医保>

近年来,随着二孩、三孩等配套政策密集出台,人口问题持续受到国家高度关注。辅助生殖技术纳入医保或给最想生育的硬核人群以更多的保障。

2月21日,平安证券发布的研报介绍,此次纳入医保的项目有体外授精胚胎培养、囊胚培养等16个项目。其中2项是IUI(人工授精)的项目,1项是二代IVF(试管婴儿)的项目,3项是三代IVF的项目,其余则为胚胎储存等项目。

“通过对比,我们发现纳入医保后,这16个项目与之前的价格没有变化。我们认为,辅助生殖是体现医生的技术与服务价值的,因此对于核心的技术服务环节,降价风险有限。目前我国IVF单周期平均花费约为3.5万元-4.5万元(不包括三代),

。国家近期鼓励生育的政策频出,我们认为未来辅助生殖项目有望在更多地区纳入医保支付。”平安证券指出。

那么,在北京将辅助生殖纳入医保报销之后,其他地区后续会不会跟进?

2月9日,有网友在人民网领导留言板提出“不孕不育纳入医保可否尽快实施”。

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截图来自人民网。

对此,河南省医疗保障局回应称:“在当前情况下,基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本医疗保障,着力满足基本医疗需求,还没有能力将支付范围扩大到辅助生殖类项目。”

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事实上,在2021年9月15日,国家医疗保障局就曾表态,鼓励将辅助生殖项目纳入医保范围。

国家医疗保障局在答复人大代表提出的“关于‘不孕不育症’辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议”时表示,人口发展是关系中华民族发展的大事情,为促进人口长期均衡发展,医保部门将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围,提升了不孕不育患者的用药保障水平。

同时,在诊疗项目方面,将指导各地立足“保基本”的定位,在科学测算、充分论证的基础上,逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。

■来源综合:国家医疗保障局、北京市医疗保障局、新华网、人民网、北京青年报、证券日报等

试管婴儿费用可以报销了 北京率先将辅助生殖纳入医保

作者:林志吟

2月21日下午,A股以及港股多只辅助生殖概念股股价纷纷出现大涨。截至收盘,达嘉维康(301126.SZ)、汉商集团(600774.SH)相继涨停;锦欣生殖(01951.HK)涨幅也达到8.77%。

这背后,受益于这一利好消息提振,即北京将部分辅助生殖项目纳入医保报销范围内。

2月21日中午,北京市医保局官网发布消息称,其近日会同北京市卫生健康委、北京市人力社保局印发了《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》,对63项医疗服务价格项目进行规范调整,其中,为实施积极生育支持措施,通过组织专家论证,在费用可控、确保医保基金可承受的基础上,将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。据了解,目前北京市具有辅助生殖资质的基本医疗保险定点医疗机构共15家。新政策将于3月26日落地,适用于北京市公立医疗机构,非公立医保定点医疗机构参照执行。

辅助生殖技术是治疗不孕不育症的重要方法,指采用医疗辅助手段帮助不孕夫妇妊娠的技术,包括人工授精(IUI)、配子移植、体外受精-胚胎移植(IVF-ET),其中应用最广的是人工授精和试管婴儿技术(IVF),前者通过非性交方式将精子送到女性生殖道中使女性怀孕,后者则通过人工方法将精子和卵子在体外受精,等胚胎发育成熟后再移植到母体子宫内发育、分娩。

近年来,我国不孕不育患者数量在增加,但辅助生殖治疗技术昂贵,让不少人难以承受。长期以来,基于坚持基本保障原则,国家医保层面还未将相关的技术项目纳入报销范围内。

太平洋证券研报显示,国内人工授精成本一般为5000元/周期,而试管婴儿技术成本一般为25000~40000元/周期。

曾体验过试管婴儿技术的李女士对第一财经记者表示,常规试管婴儿技术一个周期的花费大概3万元,一次可能不成功,需要重复做的话,花费就更高了。每一个周期的费用,取卵和移植这两个项目花费最多,合计占了一半费用。

此次北京率先从地方层面探索将一些辅助生殖项目纳入医保报销范围内,无疑可以提高辅助生殖市场渗透率。

锦欣生殖董事会主席钟勇对第一财经记者表示,根据文件,该政策适用于北京市公立医疗机构或者民营医保定点医疗机构。纳入北京医保的16项辅助生殖项目价格,与之前的项目价格对比,有15项价格没有变化,有1项价格增长1%。此次纳入医保的16项辅助生殖项目,其中两项是人工授精,一项是试管婴儿二代技术,三项是试管婴儿三代技术。就单个普通周期的花费来看,单周期平均花费为3.5万~4.5万元(不含三代),初步预计医保可以覆盖8000~11000元。

“部分项目纳入医保,不会影响VIP等高端特需服务的定价。目前北京市就医保实施的细则尚未出台,公司也会同步关注,并及时和市场更新。”钟勇说。

如今,北京“打响”了将辅助生殖纳入医保报销的第一枪,后续会不会有更多的地方跟进?仍值得观察。

今年2月9日,河南省医疗保障局就网友提出的“请求不孕不育纳入医保,请求辅助生殖纳入医保”一事作出回应。

河南省医疗保障局表示,在当前情况下,基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本医疗保障,着力满足基本医疗需求,还没有能力将支付范围扩大到辅助生殖类项目。

■朱俐娜整理

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